单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为皮肤黏膜局部簇集性水疱，易反复发作；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活导致，以单侧神经分布区簇集性水疱伴疼痛为特征，通常单次发作。
二、病原体与病毒来源。单纯疱疹病毒（HSV）分为HSV-1（主要引发口唇、颜面等皮肤黏膜感染）和HSV-2（主要引发生殖器部位感染），病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活；带状疱疹病毒为水痘-带状疱疹病毒（VZV），该病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒终身潜伏于神经节，再次激活时引发带状疱疹。
三、发病模式与复发特点。单纯疱疹：初次感染后病毒潜伏于神经节，当免疫力下降（如感冒、熬夜）时病毒再次激活，表现为局部簇集性水疱，病程1-2周可自愈，但易复发（每年可发作数次）；带状疱疹：VZV初次感染为水痘，痊愈后病毒长期潜伏，仅在免疫力低下时激活一次，表现为单侧神经分布区水疱，病程2-4周，一般不会复发，但老年患者可能出现持续超过1个月的后遗神经痛。
四、临床表现与症状特征。单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处（如口唇、鼻孔周围、生殖器），表现为红斑基础上的簇集性小水疱，伴轻微疼痛或瘙痒，愈后局部可能留色素沉着，无明显神经痛；带状疱疹：沿单侧神经走行（如肋间神经、三叉神经眼支）分布，先出现神经痛（烧灼痛、针刺感），1-3天后出现红斑及簇集性水疱，水疱呈带状排列，疼痛剧烈（尤其老年患者），病程后期部分患者出现皮肤结痂脱落后的持续疼痛（后遗神经痛）。
五、好发人群与风险因素。单纯疱疹：任何年龄均可感染，HSV-1多见于儿童及青少年（通过接触传播），HSV-2多见于性活跃人群（性接触传播），复发与免疫力（如压力、疲劳、疾病）直接相关；带状疱疹：60岁以上人群风险显著升高（随年龄增长免疫力下降，病毒激活率增加），长期使用免疫抑制剂（如肿瘤化疗、器官移植后用药）、慢性疾病（糖尿病、肾病）患者及HIV感染者风险更高，无性别差异，但免疫功能低下者（如长期激素使用者）需加强防护。
六、治疗与护理原则。单纯疱疹：可外用抗病毒药膏（如阿昔洛韦乳膏），症状严重时需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦片），儿童患者需在医生指导下使用，避免自行用药；带状疱疹：建议尽早（发病72小时内）口服抗病毒药物（如阿昔洛韦片），疼痛明显时可短期使用止痛药物，老年患者需加强营养支持以减少后遗神经痛风险，治疗期间避免搔抓水疱以防继发感染。
七、特殊人群注意事项。儿童感染单纯疱疹时，需注意避免接触传播（如勤洗手、不共用毛巾），若出现口腔疱疹影响进食，应及时就医补充水分；孕妇感染HSV-2可能增加早产、新生儿感染风险，孕前建议进行HSV抗体检测，孕期发作需在医生指导下用药；老年人患带状疱疹后，建议尽早就医，以减少后遗神经痛风险，护理时需保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦；免疫功能低下者（如肿瘤患者）感染后需更积极的抗病毒治疗，同时监测病毒激活相关症状（如持续发热、皮疹扩散）。
