糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因胰岛素不足致机体饥饿、多尿因血糖超肾糖阈尿糖多带走水分、体重减轻因不能有效利用葡萄糖分解脂肪蛋白；非典型症状包括皮肤瘙痒因高血糖滋生真菌及刺激神经、视力模糊因血糖波动影响晶状体屈光、手脚麻木因周围神经病变、伤口愈合慢因高血糖影响血液循环及修复；特殊人群中儿童1型糖尿病起病较急，三多一少可能不典型，可因酮症酸中毒起病；孕妇糖尿病可无三多一少以外阴瘙痒等为首发表现且有妊娠并发症；老年人糖尿病症状常不典型易与衰老混淆且常合并其他慢性病。
一、典型症状
（一）多饮
血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁产生口渴感，进而出现多饮表现。例如，研究显示，糖尿病患者血糖水平超过一定阈值时，机体为维持渗透压平衡，需通过增加饮水量来稀释血液，此为高血糖引发多饮的生理机制。
（二）多食
由于胰岛素分泌绝对或相对不足，机体细胞无法充分摄取、利用葡萄糖，处于“饥饿状态”，从而产生强烈的进食需求，表现为多食。临床观察发现，糖尿病患者尽管进食量明显增加，但体重往往不增反降。
（三）多尿
血糖浓度超过肾糖阈（通常为8.89~10.0mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖增多，而尿糖的渗透性又会带走大量水分，引起尿量增多，患者排尿次数及尿量均较正常情况显著增加。
（四）体重减轻
机体不能有效利用葡萄糖供能，便会分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此导致体重逐渐减轻。尤其在1型糖尿病患者中，体重减轻往往较为明显。
二、非典型症状
（一）皮肤瘙痒
高血糖环境易滋生真菌，且高血糖可刺激皮肤神经末梢，引发皮肤瘙痒，常见于会阴部等部位，部分患者因反复搔抓可导致皮肤破损、继发感染等。
（二）视力模糊
血糖波动会使晶状体渗透压改变，影响其屈光状态，从而出现视力模糊现象。例如，血糖急剧升高或降低时，患者可能在短时间内出现视物不清，经血糖控制后多可改善，但长期高血糖可导致视网膜病变，进一步加重视力损害。
（三）手脚麻木
周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，高血糖可损伤周围神经，使患者出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，常见于手足远端，呈对称性分布，病情进展可影响肢体运动功能。
（四）伤口愈合慢
高血糖会影响血液循环，抑制白细胞的功能，使机体抗感染能力下降，同时阻碍胶原蛋白合成等伤口修复过程，导致糖尿病患者伤口愈合速度较正常人明显减慢，且易发生感染。
三、特殊人群症状特点
（一）儿童糖尿病
儿童1型糖尿病多起病较急，除典型三多一少症状外，可能因多食易被家长忽视，而多饮多尿症状相对更突出，部分患儿可因酮症酸中毒起病，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等。
（二）孕妇糖尿病（妊娠糖尿病）
部分孕妇可无明显三多一少症状，而以反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎等为首发表现，还可能出现羊水过多、巨大胎儿等妊娠相关并发症。
（三）老年人糖尿病
老年人糖尿病症状常不典型，可能仅表现为乏力、视力下降、反应迟钝等，易与衰老相关表现混淆，且常合并心脑血管疾病、肾病等其他慢性疾病，增加了诊断难度。
