导致呛到的因素包括生理结构、疾病、药物、其他等方面。儿童吞咽反射等未成熟、老年人咽喉部肌肉松弛等是生理结构因素；脑卒中、帕金森病等神经系统疾病，COPD、咽喉部肿瘤等呼吸系统疾病是疾病因素；某些药物可致吞咽相关不良反应；儿童不良进食习惯、老年人进食过快及注意力不集中、嘈杂环境等是其他因素。
一、生理结构因素
（一）儿童群体
儿童的吞咽反射尚未完全发育成熟，喉部位置相对较高，会厌软骨等结构的协调功能不够完善。例如，婴幼儿在进食较软但粘性大的食物时，容易发生呛咳。这是因为他们的吞咽肌群控制能力较弱，不能很好地配合将食物顺利送进食管。
（二）老年人群体
老年人的咽喉部肌肉松弛，吞咽功能减退。随着年龄增长，咽喉部的神经肌肉出现退行性变，会导致吞咽时喉部上提不充分、会厌关闭不完全等情况。比如，老年人在进食固体食物速度较快时，就容易发生呛到的情况，这是由于咽喉部肌肉力量减弱，不能及时将食物推进食管。
二、疾病因素
（一）神经系统疾病
1.脑卒中患者：脑卒中会损伤大脑皮层或脑干等与吞咽功能相关的神经中枢。当脑部血管发生意外，如脑出血或脑梗死影响到吞咽中枢时，会导致吞咽肌群的协调性紊乱。研究表明，约37%-78%的脑卒中患者会出现吞咽障碍，进而容易发生呛咳。例如，左侧大脑半球卒中的患者可能会出现右侧肢体运动障碍的同时，伴有吞咽困难，在进食时容易呛到。
2.帕金森病患者：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性缺失。患者会出现吞咽肌强直、运动迟缓等症状，导致吞咽过程受阻。随着病情进展，吞咽困难逐渐加重，容易在进食时发生呛咳。有数据显示，约70%的帕金森病患者存在不同程度的吞咽障碍。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：COPD患者由于气道狭窄、分泌物增多，会影响正常的呼吸和吞咽协调。在咳嗽或咳痰时，可能会干扰吞咽动作，导致进食时容易呛到。此外，患者长期的呼吸困难状态也会影响吞咽肌群的功能。
2.咽喉部肿瘤患者：咽喉部的肿瘤会占据空间，影响咽喉部的正常结构和功能。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能导致吞咽通道狭窄、吞咽反射异常，从而引发呛咳。例如，咽喉部的恶性肿瘤患者在肿瘤生长到一定程度时，进食固体食物就会明显感到吞咽困难，容易发生呛到。
三、药物因素
某些药物可能会引起吞咽相关的不良反应。例如，一些抗精神病药物可能会导致口干、吞咽肌松弛等副作用，从而增加呛到的风险。当患者服用这类药物时，唾液分泌减少，咽喉部的润滑作用减弱，同时吞咽肌肉的张力降低，在进食时就更容易发生呛咳。
四、其他因素
（一）进食习惯因素
1.儿童不良进食习惯：儿童在进食时哭闹、嬉笑、奔跑等，会使吞咽和呼吸的协调紊乱。比如边吃边玩的儿童，容易在吞咽时吸入空气或食物误入气管，导致呛到。
2.老年人进食过快因素：老年人如果进食速度过快，来不及充分咀嚼食物，大块食物容易卡在咽喉部，引发呛咳。另外，进食时注意力不集中，如同时看电视、聊天等，也会影响正常的吞咽过程，增加呛到的可能性。
（二）环境因素
在嘈杂的环境中进食，会分散进食者的注意力，影响正常的吞咽反射。例如，在热闹的聚餐场合，人们可能会因为环境干扰而发生呛到的情况，尤其是对于吞咽功能本就存在一定问题的人群，环境因素的影响更为明显。
