生活方式干预包括合理膳食（限盐增钾、控热量保健康体重）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动及2次力量训练）、戒烟限酒；药物治疗有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常用类型及相应特点；特殊人群高血压治疗各有注意事项，如老年、妊娠、儿童、合并糖尿病或冠心病等情况的不同治疗要求。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周至少2次。运动可通过调节血管内皮功能、降低交感神经活性等机制降低血压。
戒烟限酒：吸烟是高血压的危险因素之一，戒烟可显著降低心血管疾病风险；男性饮酒每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压。
药物治疗
常用药物类型：
利尿剂：通过促进排尿减少血容量来降低血压，如氢氯噻嗪等。适用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压、合并心力衰竭的患者，但可能引起电解质紊乱等不良反应，使用时需监测血钾等指标。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减慢心率等发挥降压作用，适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但可能影响糖脂代谢，哮喘患者禁用。
钙通道阻滞剂（CCB）：像氨氯地平、非洛地平等，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压有较好疗效，不良反应较少，常见的有踝部水肿等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如卡托普利等，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能引起干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，作用机制与ACEI类似，但不引起干咳，适应证与ACEI相似，禁忌证也基本相同。
特殊人群高血压治疗注意事项
老年高血压：老年高血压患者脉压差较大，治疗时应从小剂量开始，逐渐调整剂量，避免血压波动过大。一般收缩压目标值应低于150mmHg，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下，但要注意避免过低血压导致重要脏器灌注不足。同时，老年患者常合并多种疾病，用药时需考虑药物相互作用。
妊娠高血压：治疗应兼顾母亲和胎儿的安全，首选甲基多巴等对胎儿影响较小的药物，密切监测血压、胎儿情况等，根据血压情况调整治疗方案，避免使用可能导致胎儿畸形等严重不良反应的药物。
儿童高血压：儿童高血压多为继发性，如肾小球肾炎等，治疗首先要针对原发病进行治疗。在药物选择上需谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物，一般先采用生活方式干预，如限制钠盐摄入、增加运动等，若血压仍不达标再考虑合适的降压药物。
高血压合并糖尿病：此类患者降压目标一般应低于130/80mmHg，常需联合用药，可优先选择ACEI或ARB类药物，这类药物有助于保护肾功能，同时控制血压和血糖。但要注意监测血糖、血钾等指标，因为某些降压药物可能影响糖代谢或电解质平衡。
高血压合并冠心病：治疗时可选用β受体阻滞剂和ACEI类药物，有助于减少心肌耗氧量、改善心肌重构等。同时要根据冠心病的具体情况，如是否有心肌缺血发作等，综合调整治疗方案，药物选择需兼顾高血压和冠心病的治疗需求。
