前列腺癌早期有多种症状，排尿方面可出现尿频、尿急、排尿困难；血尿相关有镜下血尿和肉眼血尿；疼痛包括骨盆、腰骶部等部位疼痛，少数有其他部位疼痛；还有性功能障碍、消瘦、乏力等症状，不同人群出现相关症状时需警惕前列腺癌可能，如高危人群、有家族史者、有基础疾病或不良生活方式者等都应综合考虑排查。
尿频：早期可能出现排尿次数增多，尤其夜间更为明显。这是因为前列腺发生病变后，对尿道产生一定刺激，导致膀胱频繁受到刺激而产生尿意。对于不同年龄和生活方式的人群，如老年男性由于前列腺增生等基础问题本身就可能有排尿习惯改变，若出现不明原因的尿频需警惕前列腺癌可能；年轻男性若有不良生活方式如长期久坐、憋尿等导致前列腺局部充血，也可能出现类似症状，但需鉴别。
尿急：突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于肿瘤等病变影响了膀胱的正常功能调节，使得膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩，从而引发尿急症状。在有前列腺癌家族史的人群中，更应密切关注尿急等排尿异常情况，因为遗传因素可能增加患病风险。
排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。前列腺癌早期肿瘤逐渐增大，压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液的排出。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，由于神经病变等可能影响排尿功能，若同时出现排尿困难，需综合考虑多种因素，排查前列腺癌的可能。
血尿相关症状
镜下血尿：尿液外观无明显异常，但通过显微镜检查可发现红细胞。这是因为肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管，导致少量出血，红细胞进入尿液中。对于长期吸烟、有化学物质接触史等高危人群，出现镜下血尿更应引起重视，及时进行相关检查以排除前列腺癌。
肉眼血尿：较少见，但也可能在早期出现。当肿瘤侵犯较大血管时，可导致较为明显的出血，使尿液呈现红色。不同性别中男性患前列腺癌的概率相对较高，男性出现肉眼血尿时，除了考虑泌尿系统其他疾病外，前列腺癌也是需要排查的重要因素。
疼痛相关症状
骨盆、腰骶部疼痛：早期前列腺癌可能发生骨转移，转移至骨盆、腰骶部等部位时，会引起相应部位的疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛等。对于老年男性，随着年龄增长骨骼本身可能出现退变等情况，若出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛，且常规治疗无明显缓解，需考虑前列腺癌骨转移的可能。生活方式不健康如长期缺乏运动、饮食不均衡等可能影响骨骼健康，也会干扰对疼痛原因的判断，需全面评估。
其他部位疼痛：少数患者可能出现胸痛、腹痛等其他部位的疼痛，这是由于肿瘤转移至其他部位所致，但相对较少见。在有前列腺癌相关危险因素的人群中，出现非特异性疼痛时都应提高警惕，进一步检查明确病因。
其他症状
性功能障碍：部分患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题。这可能与前列腺癌影响了激素水平、神经功能等有关。对于年轻男性，若突然出现性功能异常，且排除了心理因素等其他常见原因，需考虑前列腺癌的可能。有不良生活习惯如过度吸烟、酗酒等可能影响内分泌和神经功能，进而影响性功能，在分析性功能障碍原因时需综合这些因素。
消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌早期可能导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。这是因为肿瘤细胞增殖需要消耗大量营养物质，同时患者可能因疾病影响食欲、睡眠等，导致身体处于消耗状态。对于长期不明原因消瘦、乏力的人群，无论年龄、性别，都应进行全面检查，包括前列腺相关检查，以排除前列腺癌等恶性肿瘤的可能。
