帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤(多为首发,从一侧上肢远端开始,有不同表现及影响)、肌强直(致运动迟缓等)、运动迟缓(随意运动减少等)、姿势步态异常(早期及晚期表现及影响);非运动症状包括感觉异常(部分患者早期有,不同人群表现不同)、睡眠障碍(常见多种表现及影响)、自主神经功能障碍(如便秘等及影响)、精神障碍(后期可能出现及影响)。

肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直(不伴震颤时)或齿轮样强直(伴震颤时)。肌强直会导致患者运动迟缓,活动受限,走路时上肢摆动减少,面具脸(面部表情减少)等。儿童帕金森病患者肌强直可能影响肢体运动发育,导致运动协调障碍。女性患者可能因肌强直导致体态异常,影响美观和自信,老年患者则会严重影响生活自理能力,如穿衣、翻身等动作困难。
运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢。如起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓。面部表情肌运动减少,眨眼次数减少,呈现面具脸。书写时字体变小,称为“小写症”。儿童帕金森病患者运动迟缓可能表现为大运动发育落后,如坐、站、走等动作发展比同龄儿童慢。老年患者运动迟缓会使日常生活节奏变慢,如吃饭、穿衣等时间明显延长,女性患者可能在社交场合因动作迟缓显得不够灵活。
姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步距变小。晚期可出现慌张步态,行走时起步困难,一旦启动,身体前倾,步伐小而急促,难以止步,容易向前冲倒,尤其在转弯时更容易发生意外。儿童帕金森病患者姿势步态异常可能影响其平衡能力,增加跌倒风险,影响正常活动和学习。老年患者姿势步态异常则严重威胁其行走安全,增加跌倒导致骨折等外伤的风险,女性患者可能因步态异常在公共场合更易感到不安。
非运动症状
感觉异常:部分患者早期可出现身体某部位的异常感觉,如麻木、疼痛等,疼痛可表现为肢体酸痛、肌肉痛等。年龄较小的儿童可能无法准确表达感觉异常,需要家长观察其行为变化,如哭闹、不愿活动等。老年患者感觉异常可能因身体机能下降而更易被忽视,女性患者可能因感觉异常影响睡眠质量,进而影响整体健康状况。
睡眠障碍:常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的异常动作,如拳打脚踢等,可能导致患者自身受伤或同床者受伤。儿童帕金森病患者睡眠障碍可能影响其生长发育,因为良好的睡眠对儿童生长激素分泌等有重要影响。老年患者睡眠障碍会进一步加重身体的不适,影响生活质量,女性患者可能因睡眠障碍出现皮肤问题、情绪波动等。
自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢引起,严重影响患者的消化功能和生活舒适度。多汗可能在白天或夜间出现,影响皮肤清洁和穿着。体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时头晕、眼花,甚至晕厥,增加跌倒风险。儿童帕金森病患者自主神经功能障碍相对较少见,但一旦出现也会影响其身体机能。老年患者自主神经功能障碍更为常见,女性患者在更年期等特殊时期可能因激素变化影响自主神经功能,加重相关症状。
精神障碍:后期可能出现抑郁、焦虑、认知障碍等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等;焦虑表现为紧张、不安、恐惧等。认知障碍早期可能仅表现为注意力不集中、记忆力轻度减退,随着病情进展可出现痴呆。儿童帕金森病患者精神障碍相对少见,但如果出现可能影响其心理发育和学习能力。老年患者精神障碍较为常见,女性患者可能因社会角色变化等因素更容易出现抑郁、焦虑等情绪问题,认知障碍会严重影响其生活自理和社交能力。