失眠可通过非药物治疗和药物治疗改善，非药物治疗包括睡眠卫生教育、心理治疗（如认知行为治疗、放松训练），药物治疗有苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类药物、褪黑素受体激动剂，特殊人群失眠有不同注意事项，儿童首选手非药物治疗、老年人综合考虑身体状况和疾病、孕妇首选手非药物治疗、有基础疾病人群需兼顾基础疾病情况选择治疗方式。
睡眠卫生教育：建立良好的睡眠习惯至关重要。保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不例外。例如，每天晚上10点半左右上床，早上6点半左右起床，长期坚持有助于调整生物钟。营造舒适的睡眠环境，确保卧室安静、黑暗和凉爽，温度一般保持在18~25℃较为适宜。选择舒适的床垫和枕头，避免在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等。
心理治疗
认知行为治疗（CBT-I）：这是治疗失眠的重要方法。对于有失眠相关错误认知的人群，如过度担心失眠的危害、对睡眠质量不合理的高要求等进行纠正。通过认知重构，让患者正确认识睡眠，减少焦虑情绪。例如，帮助患者认识到偶尔的睡眠不好不会对健康造成严重影响。同时结合行为干预，如刺激控制疗法，规定只有在有睡意时才上床，若躺在床上15~20分钟仍未入睡，就离开卧室，进行一些单调乏味的活动，有睡意时再回到床上；睡眠限制疗法，根据患者的睡眠情况限制其卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。
放松训练：包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松时，患者慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次练习10~15分钟，每天可进行数次。渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松全身各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上至头部，帮助患者放松身体，减轻紧张焦虑情绪，从而促进睡眠。
失眠的药物治疗
苯二氮类受体激动剂：如艾司唑仑等，这类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥镇静催眠效果，但长期使用可能会产生耐受性、依赖性等问题，老年人使用时需特别注意，因为他们对药物的敏感性可能更高，更容易出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应。
非苯二氮类药物：例如佐匹克隆等，与苯二氮类相比，其依赖性等不良反应相对较少，但也需要在医生指导下使用，不同年龄人群的使用剂量和禁忌等需严格遵循医嘱，儿童一般不建议使用此类药物来治疗失眠。
褪黑素受体激动剂：如雷美替胺等，适用于入睡困难的患者，其对不同年龄人群的影响有所不同，老年人使用时也需要关注可能出现的不良反应及与其他药物的相互作用等。
特殊人群失眠的注意事项
儿童：儿童失眠首先应考虑非药物治疗，如调整作息时间、营造良好睡眠环境等。尽量避免使用药物治疗，因为儿童的身体发育尚未成熟，药物可能对其产生未知的长期影响。如果确实需要药物干预，必须在医生的严格评估和指导下谨慎使用，选择对儿童影响最小的药物，并密切观察用药后的反应。
老年人：老年人失眠要综合考虑其身体状况和多种疾病共存的情况。在选择治疗方法时，非药物治疗是基础，如睡眠卫生教育等。药物治疗时要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，所以用药剂量需要调整，一般从低剂量开始，密切监测睡眠改善情况和药物不良反应。
孕妇：孕妇失眠应首先以非药物治疗为主，因为药物可能会对胎儿产生影响。通过调整生活方式来改善睡眠，如保持良好的心态、适当进行温和的活动等。如果必须使用药物，需要在医生充分评估风险和收益后谨慎选择对胎儿影响最小的药物。
有基础疾病的人群：对于患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的失眠患者，治疗失眠时要充分考虑基础疾病的情况。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的患者，使用某些镇静催眠药物可能会抑制呼吸，加重病情，所以在选择药物时要避免使用可能抑制呼吸的药物，非药物治疗同样需要结合基础疾病的特点来进行，如呼吸功能不好的患者，睡眠环境的调整要兼顾呼吸通畅等需求。
