目前糖尿病尚不能完全治愈，1型糖尿病需终身注射胰岛素治疗；2型糖尿病早期部分可通过生活方式干预缓解，多数需药物治疗并结合生活方式管理来控制。特殊人群中儿童糖尿病患者需家长精心管理，老年糖尿病患者控糖需谨慎且关注多脏器；糖尿病需综合管理，包括生活方式、药物治疗及并发症筛查，以控病情、防并发症、提高生活质量。
1型糖尿病
发病机制与特点：1型糖尿病的发生与遗传易感性和自身免疫反应密切相关，例如某些遗传基因位点的变异会增加机体发生针对胰岛β细胞自身免疫攻击的风险，儿童和青少年相对更易患1型糖尿病，起病较急，血糖波动大，必须依赖外源性胰岛素来维持生命活动，因为自身已无法正常分泌胰岛素来调节血糖水平。
治疗与管理：患者需终生使用胰岛素治疗，同时要密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量，还要注意合理饮食、适当运动等。比如每天需要规律地监测空腹血糖、餐后血糖等指标，依据这些指标来精准调整胰岛素用量，以将血糖控制在理想范围，减少糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的发生风险。
2型糖尿病
发病机制与特点：2型糖尿病与生活方式关系密切，肥胖、运动量少、高热量饮食等是常见诱因，多见于中老年人，但现在随着肥胖儿童增多，青年人群中也有发病趋势。其发病是胰岛素抵抗使得机体对胰岛素的敏感性降低，同时胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌相对不足。
缓解与控制情况：早期2型糖尿病患者通过严格的生活方式干预，像严格控制饮食，使每日热量摄入低于消耗，实现体重明显下降（比如体重减轻5%-10%），同时坚持中等强度的运动（如每周至少150分钟的快走等有氧运动），部分患者血糖可恢复正常，达到临床缓解状态，但这并不意味着糖尿病被完全治愈，因为胰岛β细胞功能可能仍有一定程度的受损，在后续生活中如果不注意保持健康生活方式，病情有可能复发。对于需要药物治疗的2型糖尿病患者，可根据病情选用口服降糖药或胰岛素等治疗，通过规范用药结合生活方式管理，大多能将血糖控制在良好水平，延缓并发症的发生发展。例如使用二甲双胍等口服降糖药，它可以增加胰岛素敏感性、抑制肝糖原输出等，帮助控制血糖，同时患者要定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标来评估病情控制情况。
特殊人群糖尿病情况
儿童糖尿病患者
1型糖尿病儿童：儿童1型糖尿病患儿需要家长更加精心地管理，在胰岛素注射方面要注意按照儿童的年龄、体重等精准调整剂量，由于儿童处于生长发育阶段，还要关注营养的合理摄入以满足生长需求，运动时要避免低血糖发生，因为儿童的血糖调节能力相对较弱，运动强度和时间需要合理安排，比如运动前要适当补充碳水化合物等。
2型糖尿病儿童：儿童2型糖尿病多与肥胖相关，家长要帮助孩子养成健康生活方式，监督孩子合理饮食，避免高糖、高脂肪、高油食品的过度摄入，鼓励孩子进行适合的体育活动，而且要关注孩子的心理状态，避免因疾病产生自卑等不良情绪，定期带孩子监测血糖、身高、体重等指标，及时调整治疗和生活管理方案。
老年糖尿病患者
特点与管理：老年糖尿病患者多伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在血糖控制上要更加谨慎，避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差，可能会引发心脑血管意外等严重后果。用药方面要考虑药物相互作用以及老年人肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时要密切监测心、肝、肾等重要脏器功能，生活方式上要根据老年人的身体状况适度运动，比如散步等轻度运动，饮食要遵循低盐、低脂、低糖原则，保证营养均衡。
糖尿病的综合管理与并发症预防
无论哪种类型糖尿病，都需要进行综合管理来控制病情，除了上述提到的生活方式干预、药物治疗等，还包括定期的糖尿病相关并发症筛查，如眼底检查筛查糖尿病视网膜病变，尿常规等检查筛查糖尿病肾病，足部检查筛查糖尿病足等。通过早期发现并发症并及时干预，可以提高患者的生活质量，延长寿命。例如定期进行眼底检查，若发现糖尿病视网膜病变早期改变，可通过激光治疗等手段阻止病变进一步发展，避免失明等严重后果；对于糖尿病肾病，早期通过控制血糖、血压等可以延缓肾功能减退的进程。
