糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿、体重减轻，还有不典型症状如皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木刺痛、反复感染等，不同特殊人群如儿童、老年、妊娠糖尿病各有症状特点，儿童起病急症状相对明显，老年症状不典型易被忽视，妊娠糖尿病中晚期血糖升高可能无明显三多一少症状还可致不良妊娠结局。
一、典型症状
1.多饮
糖尿病患者由于血糖升高，导致血液渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而大量饮水。对于儿童糖尿病患者，多饮可能表现为比平时明显增加的饮水量，且可能伴有夜间口渴醒来要水喝的情况。在一些老年糖尿病患者中，由于其口渴中枢敏感性下降，多饮症状可能相对不典型，但血糖升高是根本原因。
2.多食
机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而多食。儿童糖尿病患者可能表现为食欲较以往明显增加，总是感觉吃不饱。而对于一些患有其他基础疾病的老年糖尿病患者，多食症状可能会被掩盖，因为其他疾病也可能导致食欲改变，但血糖监测可发现异常。
3.多尿
血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。患者排尿次数增多，尿量也明显增加。儿童糖尿病患者在白天可能会出现频繁排尿的情况，影响学习和生活；老年糖尿病患者由于肾脏功能可能有一定程度的减退，多尿症状可能与其他肾脏疾病引起的多尿相混淆，需要通过血糖检测来鉴别。
4.体重减轻
由于机体不能利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加以补充能量，导致体重下降。无论是儿童、青少年还是成年人糖尿病患者，体重都会出现不明原因的减轻。例如，儿童糖尿病患者在一段时间内身高可能正常增长，但体重却不增反降，家长应引起重视。
二、不典型症状
1.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤引起瘙痒。女性糖尿病患者可能会出现外阴瘙痒，这是因为高血糖环境适合念珠菌生长，容易引发霉菌性阴道炎等，导致外阴瘙痒反复发作。老年糖尿病患者由于皮肤干燥等因素，皮肤瘙痒症状可能更为明显，且由于搔抓可能引起皮肤破损，增加感染风险。
2.视力模糊
血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，从而出现视力模糊。儿童糖尿病患者如果血糖控制不稳定，可能会在短时间内出现视力突然下降的情况，影响学习和活动。对于患有糖尿病的老年人，随着年龄增长，本身就可能存在晶状体混浊等老年性白内障的情况，糖尿病引起的视力模糊可能会加重原有白内障的症状，需要通过眼科检查和血糖监测来明确病因。
3.手脚麻木、刺痛
长期高血糖可引起周围神经病变，导致手脚麻木、刺痛等感觉异常。糖尿病病程较长的患者更容易出现这种情况。在糖尿病患者中，尤其是合并有周围血管病变的患者，手脚麻木、刺痛可能会影响日常活动，例如走路时感觉脚部异常，影响步态。儿童糖尿病患者如果出现这种情况，可能提示神经病变已经开始发展，需要及时进行神经功能评估。
4.反复感染
高血糖环境不利于机体免疫功能正常发挥，使得患者容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染不易痊愈。例如，糖尿病患者发生肺部感染后，病程可能比非糖尿病患者更长，病情更难控制。对于儿童糖尿病患者，反复的呼吸道感染可能会影响其生长发育，因为感染会消耗机体能量，影响营养物质的吸收和利用。
三、特殊人群的糖尿病症状特点
1.儿童糖尿病
起病较急，症状相对更明显。除了典型的三多一少症状外，可能还会出现生长发育迟缓，因为机体不能正常利用葡萄糖，能量供应不足影响了身体的正常生长。例如，儿童糖尿病患者身高增长速度可能低于同龄人，同时体重不增反降。
2.老年糖尿病
症状不典型者较多，容易被忽视。可能以某一种不典型症状为首发表现，如仅表现为视力模糊、皮肤瘙痒或反复感染等，而三多一少症状可能不明显。这是因为老年人的生理功能逐渐衰退，口渴中枢敏感性降低，肾脏浓缩功能下降等因素导致多饮、多尿症状不突出；同时，老年人可能同时患有其他慢性疾病，其症状可能与糖尿病症状相混淆。例如，老年糖尿病患者出现反复泌尿系统感染时，可能被认为是单纯的泌尿系统疾病而未考虑到糖尿病因素，从而延误诊断和治疗。
3.妊娠糖尿病
在妊娠中晚期出现血糖升高，可能没有明显的三多一少症状。但可能会出现外阴瘙痒、真菌性阴道炎等情况，还可能导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。妊娠期间由于体内激素水平变化等因素，血糖代谢情况与非妊娠状态不同，需要在孕期进行规范的血糖监测来早期发现妊娠糖尿病。
