放射性直肠炎是盆腔或腹部恶性肿瘤患者在接受放射治疗后,直肠黏膜受到电离辐射损伤而引发的一种并发症。

放射性直肠炎的发病机制主要是放射线破坏肠上皮细胞DNA结构,导致细胞凋亡和黏膜屏障功能受损,同时引发局部血管内皮损伤和微循环障碍。放射性直肠炎按发病缓急可分为急性和慢性两种。急性期多在放疗后1-2周出现,表现为腹泻、里急后重、排便疼痛及黏液便、便血等;慢性期则多在放疗后数月至数年发生,症状包括直肠狭窄、排便困难,甚至肠梗阻,部分患者还可能出现便血、肛门坠胀感或疼痛感。
急性期以对症治疗为主,如使用蒙脱石散调节肠道功能;慢性期则需根据症状选用相应药物,如美沙拉秦治疗出血,必要时需行球囊扩张术或手术治疗狭窄病例。



