肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核患者。

这类患者体内结核分枝杆菌处于活跃繁殖状态,通过咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会释放大量含菌飞沫核,直径仅1-5微米,可在空气中悬浮数小时。每毫升痰液中可能含数万至百万个结核菌,未经治疗的患者一年内可感染10-15人。未经规范治疗或治疗不彻底的患者传染性更强,其痰菌持续排出,传染期可能长达数月。肺部有空洞的患者因空洞内结核菌大量聚集,咳嗽时排菌量显著增加,传播风险更高。
预防需从控制传染源入手,患者应尽早接受规范治疗,治疗2-4周后传染性通常显著降低。密切接触者需定期筛查,普通人群保持室内通风、避免与患者共处密闭空间,可有效降低感染风险。



