萎缩性胃炎分为轻、中、重三级,根据胃黏膜萎缩范围、程度及肠化生情况划分。

1.轻
轻度萎缩性胃炎胃黏膜萎缩范围局限于胃窦部,萎缩程度较轻,肠化生多为轻度或无。患者多无明显症状,或仅有轻微腹胀、嗳气,预后较好,需调整饮食、定期复查,避免病情进展,排查幽门螺杆菌感染。
2.中
中度萎缩性胃炎胃黏膜萎缩范围累及胃窦及胃体下部,萎缩程度中等,常伴随轻度至中度肠化生。患者可能出现上腹隐痛、腹胀、食欲不振、反酸等症状,需规范治疗,定期做胃镜监测肠化生变化。
3.重
重度萎缩性胃炎胃黏膜萎缩范围广泛,累及胃窦、胃体甚至全胃,萎缩程度严重,多伴随中度至重度肠化生,部分可能出现不典型增生。癌变风险高于轻中度,需密切随访,必要时做病理活检。



