心包炎和心肌炎的区别

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时，应

心包炎怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎是心包脏层以及壁层的急性或慢性炎症，可能有以下7种因素引起：第1种，是急性的非特异性的因素；第2种，是感染性的因素，如病毒，细菌，真菌，寄生虫或立克次体的感染；第3种，是自身免疫性的因素，如风湿热以及其他的结缔组织的疾病；第4种，是肿瘤性的因素，包括了原发性的以及继发性的肿瘤均可能会引起心包炎

感染性心包炎听诊症状表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心包炎主要的听诊症状就会出现心包摩擦音，而且是粗糙的，跟抓玻璃样的摩擦音，通常是在心前区胸骨左缘第三，第四最为明显，而且患者还会出现胸痛，咳嗽等症状。除了进行听诊以外，那么还要进行系统的检查，包括心电图的检测，X线的检测，超声心动图的检测就能够明确诊断疾病了。感染性心包炎的治疗主要就是应用抗感

纤维蛋白性心包炎的体征特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎体征特点典型的是心包的摩擦感，因炎症反应而变得粗糙的壁层和脏层，在心脏活动的时候发生相互摩擦而发生，成抓刮样粗糙的高频的声音，往往盖过心音，而且有较心音更接近耳边的感觉。典型的摩擦音可以听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但大多是与心室收缩舒张相一致的双相性摩擦音，

纤维蛋白性心包炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎的临床症状以胸骨后心前区疼痛为主，主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，可以是剧痛、刀割样疼痛，也可以是钝痛或的压迫样感觉。如急性非退行性心包炎以及感染性的心包炎，缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎，疼痛症状可能不是很明显。心前区疼痛常位于体位改变，深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位，尤其当抬腿或

缩窄性心包炎是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

缩窄性的心包炎，是心包炎的一种类型。它是由于病毒、细菌、结核菌或者免疫反应等多种疾病导致的心包炎症。心包炎在恢复的过程中，由于细胞的壁层和脏层之间粘连或者心包表现出了肥厚、缩窄，因此影响心脏的舒张，而导致的缩窄性心包炎。这种心包炎对心脏的舒张功能明显受限，因此导致病人体循环和肺循环的静脉回流受阻，导

心包炎怎么治疗好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎怎么治疗好：心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液多见原因：第一，炎症造成心包积液；第二，结核造成心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤造成心包积液。第四，创伤性外伤造成心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会造成心包积液。心包积液原因一般

心包炎压榨性疼痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎的病人会有心前区疼痛，疼痛性质主要是为压榨性疼痛，或者是尖锐性疼痛，常和体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽的时候疼痛加剧，坐位或者是前倾位的时候，疼痛可以减轻。疼痛常局限于胸骨下，或者是心前区，可放射至左肩、背部、颈部，或者是下腹部。有的病人还会放射至下颌、左前臂。有的心包炎病人疼痛比较明显，比如急

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎比较典型的体征，是可闻及心包摩擦音，在病人的前倾位、深吸气等表现下，心包摩擦音的程度加重。部位主要是位于胸骨左缘3-4肋间，可闻及和心室收缩舒张相一致的杂音，呈搔抓声。纤维素性心包炎在早期症状比较典型，如果在后期由于心包积液量增加，会表现出脏层、壁层心包的分离，则心包摩擦音会逐渐消失

急性心包炎做心电图检查可以查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心包炎单纯做心电图检查，不能够确诊。因为心包炎尽管做心电图检查时，有心电图的异常改变，但是这种心电图的改变没有特异性，除了见于心包炎以外，其他的疾病也有可能表现出类似的表现。因此急性心包炎单纯靠做心电图检查，是不能够确诊的。当然心电图检查，也是诊断心包炎的一种辅助的检查方法。但是要最终确诊心包炎

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到80~90%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

心肌炎的治疗

王洪涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

心肌炎心肌炎首先需要针对病因进行治疗，如果是病毒感染引起的心肌炎，则需要先进行抗病毒治疗，如病毒唑、干扰素等。患者同时还需要增强自身的免疫力，主要是充分休息、多吃富含维生素的食物。另外患者还可以应用保护心肌、改善心肌功能的药物，如辅酶Q10、果糖，另外还有维生素C。

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

病毒性心肌炎的表现

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的，心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症，其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后，出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重，还会并发水肿，血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗，休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休

慢性心肌炎

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

慢性心肌炎是由各种原因所导致的，心肌的损害病程超过6个月以上。由于症状反复发作，心肌的损害持续性的发展，往往容易导致心肌的扩张，也就是类似于扩张型的心肌病、心力衰竭或者是恶性的心律失常。一般慢性心肌炎一定要休息至少一年以上，避免劳累，注意休息，饮食上以清淡和富含维生素的饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。