糖尿病足坏疽的治疗措施为清创处理、控制血糖、抗感染治疗、血管重建、截肢手术等。

1.清创处理
清除坏死组织减少感染源,湿性坏疽清除脓液和腐肉,干性坏疽修剪干燥坏死组织,清创后用生理盐水冲洗创面,配合银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合。
2.控制血糖
遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药阿卡波糖等控制血糖,血糖监测应达到空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L的目标。
3.抗感染治疗
根据药敏结果选择抗生素,遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等,能够控制感染。
4.血管重建
下肢血管病变导致的缺血性坏疽,评估血管情况后进行球囊扩张成形术、支架植入术或下肢动脉旁路移植术重建血流。
5.截肢手术
广泛坏死或危及生命的坏疽考虑截肢手术,根据坏死范围选择术式,术前评估全身状况,术后加强残肢护理,预防感染和挛缩。



