抗结核药物不良反应包括肝毒性、胃肠道反应、神经系统不良反应等。
1、肝毒性
抗结核药物中的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等可能通过不同途径损伤肝细胞，例如异烟肼的代谢产物可能对肝细胞产生毒性作用，利福平可引起免疫介导的肝损伤等。
2、胃肠道反应
利福平、吡嗪酰胺等易引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等。不同年龄人群中，儿童可能因胃肠道功能尚未完全发育成熟，更容易出现较为明显的胃肠道不适。
3、神经系统不良反应
异烟肼可导致周围神经炎等神经系统不良反应，机制可能与干扰维生素B6代谢有关。多见于营养不良、慢性酒精中毒等情况的患者，年龄较小的儿童由于营养状况相对可能影响维生素B6水平，也有一定风险。
此外，如利福平可能引起血小板减少等血液系统异常。年龄较大的患者可能因机体自身凝血等功能变化，对血液系统不良反应的耐受和应对能力相对较弱。
