尼帕病毒感染的临床诊断主要依靠流行病学史调查、临床表现评估、实验室检测、影像学检查等。
1.流行病学史调查
重点询问患者发病前是否接触过感染动物或疫区旅居史，以及是否食用过可能被污染的水果或未煮熟的动物制品。接触史是早期筛查的关键线索。
2.临床表现评估
患者初期多表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉疼痛等流感样症状，病情进展迅速，可出现嗜睡、意识模糊、抽搐、昏迷等严重神经系统症状，提示脑炎发生。部分病例伴有咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状。
3.实验室检测
通过RT-PCR技术检测血液、脑脊液或呼吸道分泌物中的病毒RNA，发病早期即可确诊，灵敏度高。采集血清或脑脊液，用ELISA法检测尼帕病毒特异性IgM和IgG抗体，需结合中和试验排除交叉反应。
4.影像学检查
头部CT或MRI可显示脑部水肿、出血或坏死灶，辅助评估神经系统并发症，尤其当患者出现意识障碍或抽搐时。
