尼帕病毒可以通过自然宿主果蝠间接传播、中间宿主直接传播、人际间直接传播、接触被污染的环境、摄入被污染的食物等途径传播。
1.自然宿主果蝠间接传播
人类通常因接触被果蝠唾液或尿液污染的环境或物品而感染，例如食用被污染的生鲜椰枣汁或未经清洗的水果。
2.中间宿主直接传播
猪是重要的中间宿主和病毒扩增器，人类在饲养、屠宰或处理病猪过程中，通过直接接触其呼吸道飞沫、唾液或血液等体液而感染。
3.人际间直接传播
这是导致疫情扩大的关键途径，已感染者可通过呼吸道飞沫、唾液或尿液，将病毒传播给家庭成员、照护者或医护人员等密切接触者。
4.接触被污染的环境
病毒在适宜条件下可于环境中短暂存活，接触被感染者或动物污染的衣物、医疗器械或物体表面，若不慎触摸口鼻，也可能造成感染。
5.摄入被污染的食物
除新鲜果汁外，食用被果蝠部分啃食或污染的任何生鲜农产品，都存在明确的感染风险。
