
1.急性期处理
急性期需禁食与胃肠减压,通过鼻胃管引流胃内容物,减少胰液分泌,缓解腹胀呕吐。禁食时间通常3-5天,待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。还需进行液体复苏,快速补充晶体液(如生理盐水)纠正脱水,维持有效循环血量,每日输液量根据中心静脉压和尿量调整,避免液体过量。
2.药物干预
需使用生长抑素类似物(如奥曲肽)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),减少胰液分泌和胃酸刺激。剧烈腹痛时选用盐酸哌替啶,避免使用吗啡以防Oddi括约肌痉挛加重病情。中重度患者预防性使用广谱抗生素(如头孢曲松钠),覆盖肠道常见致病菌。
3.恢复期管理
逐步过渡至低脂流质饮食,分5-6次少量进食,优先选择米粥、面条等易消化食物,避免暴饮暴食及酒精摄入。需定期复查腹部超声监测胆道系统,控制血脂水平,肥胖患者需减重以降低复发风险。



