可以从发病机制、临床表现、诊断指标、体重变化趋势等区分1型糖尿病和2型糖尿病。
1.发病机制
1型糖尿病是自身免疫性疾病,患者体内胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,与遗传易感性和环境触发因素有关;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足,多与肥胖、缺乏运动等生活方式因素相关。
2.临床表现
1型糖尿病起病急骤,常见于儿童青少年,三多一少症状明显且进展迅速,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病起病隐匿,中老年多发,早期症状轻微甚至无症状,常在体检时发现血糖升高。
3.诊断指标
1型糖尿病需检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等标志物,C肽水平通常低下;2型糖尿病以空腹血糖和糖化血红蛋白升高为主,自身抗体检测阴性,早期C肽水平可能正常或偏高。
4.体重变化趋势
1型糖尿病患者起病前多有体重下降,典型表现为消瘦;2型糖尿病患者超重或肥胖者占多数,但随病程进展可能出现进行性体重减轻。