狂犬病患者的治疗方式有伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射、对症支持治疗、重症监护等。

1.伤口处理
被咬伤后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除动物唾液和病毒。较深伤口需用注射器灌注冲洗,必要时扩创处理,冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,开放伤口不宜缝合包扎。
2.疫苗接种
暴露后需全程接种狂犬病疫苗,我国采用五针法或四针法程序,首针应在暴露后24小时内接种,后续按程序完成全部剂次,以刺激机体产生中和抗体。
3.免疫球蛋白注射
三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白,快速中和伤口局部病毒,为疫苗诱导主动免疫争取时间。
4.对症支持治疗
发病后以镇静解痉为主,控制抽搐和中枢兴奋症状,保持呼吸道通畅,必要时气管切开,维持水电解质平衡和营养支持。
5.重症监护
进入兴奋期患者需转入ICU,进行心电监护和氧疗,出现呼吸衰竭时采用机械通气,循环衰竭时用药物维持血压。



