妊娠合并糖尿病的原因为胎盘激素的影响、胰岛素抵抗增加、肥胖因素等。

1.胎盘激素的影响
胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的作用。随着妊娠进展,胎盘分泌的这些激素逐渐增多,孕晚期时胎盘生乳素可使母体对胰岛素的敏感性降低。一般妊娠中晚期孕妇对胰岛素的需要量增多,若胰岛素分泌受限,就容易发生糖代谢紊乱,增加妊娠合并糖尿病的发生风险。
2.胰岛素抵抗增加
妊娠期机体对胰岛素的敏感性下降,主要是由于胎盘分泌的激素等因素干扰了胰岛素的作用。正常孕妇体内胰岛素分泌会相应增加以维持糖代谢平衡,但对于一些孕妇,其胰岛素分泌的代偿能力不足,就会出现血糖升高,从而引发妊娠合并糖尿病。
3.肥胖因素
孕前体重指数(BMI)≥24的孕妇,发生妊娠合并糖尿病的风险显著升高。肥胖孕妇体内脂肪细胞肥大,脂肪细胞分泌的抵抗素等细胞因子增多,抵抗素可降低胰岛素敏感性,导致胰岛素抵抗加重,从而使血糖升高。



