狂犬病发作通常从出现症状到死亡不超过10天,具体可分为三个阶段,即前驱期(持续2-4天)、兴奋期(持续1-3天)、麻痹期(持续6-18小时)等,症状有所不同。

1.前驱期(持续2-4天)
患者可能出现低热、头痛、乏力、食欲减退等类似感冒的症状,伤口部位及其周围常有异常感觉,如瘙痒、刺痛、麻木或蚁走感。部分患者会出现焦虑、烦躁、失眠等精神症状,对声音、光线或风等刺激变得异常敏感。
2.兴奋期(持续1-3天)
患者出现典型的恐水、怕风症状。恐水表现为看到水或听到水声就会引发咽喉肌肉痉挛,导致吞咽困难;怕风则表现为对气流敏感,轻微的风吹就会引起痛苦。患者还可能出现流涎、多汗、心率增快等自主神经功能紊乱症状,以及躁动不安、幻觉、定向障碍等神经系统症状。
3.麻痹期(持续6-18小时)
患者由兴奋状态转为安静,出现进行性肌肉麻痹,最初表现为面部肌肉麻痹,随后逐渐发展为四肢、呼吸肌麻痹。患者最终因呼吸循环衰竭而死亡。