糖尿病足坏疽的护理措施为创面管理、血糖控制、足部保护和康复支持。

1.创面管理
湿性坏疽需每日清创,彻底清除坏死组织后,用生理盐水冲洗并涂抹含抗菌成分的敷料,保持创面湿润环境;干性坏疽则需局部热敷促进血液循环,防止扩散。清创过程需严格无菌操作,避免二次感染。
2.血糖控制
密切监测空腹及餐后血糖,目标值控制在空腹7mmol/L、餐后10mmol/L左右。使用胰岛素时需轮换注射部位,避免皮下脂肪硬化影响吸收;口服降糖药者需定期评估肝肾功能。结合个性化饮食计划,限制高糖高脂食物,增加膳食纤维摄入。
3.足部保护
每日用37-40℃温水洗脚,避免使用刺激性清洁剂,洗后彻底擦干趾缝。选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走。定期检查足部皮肤,发现破损、水疱或甲沟炎等异常立即就医。
4.康复支持
指导患者进行足部肌肉收缩训练,每日3次,每次10分钟,促进血液循环。年轻患者可增加散步、游泳等低强度运动,老年患者则以太极拳等温和运动为主。



