糖尿病的控制方法包括合理饮食、运动干预、药物治疗、血糖监测等。

1.合理饮食
选择低升糖指数(GI≤55)食物,如全谷物、豆类、非淀粉类蔬菜,避免精制糖和加工食品。每日碳水摄入量应占总能量45%~60%,需根据个体活动量、年龄及并发症情况调整。
2.运动干预
每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),分5次完成,每次持续30分钟以上。运动强度以心率达到(220-年龄)×60%~70%为宜。
3.药物治疗
二甲双胍为一线用药,适用于超重/肥胖患者;磺脲类、格列奈类促进胰岛素分泌;DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂通过不同机制改善血糖,需根据肝肾功能及并发症选择。
4.血糖监测
1型糖尿病及使用胰岛素者每日需监测≥4次(空腹、餐前、餐后2小时、睡前);2型糖尿病口服药物者每周监测1~2天,覆盖不同时段。
还需定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及估算肾小球滤过率(eGFR),使用ACEI/ARB类药物降压并减少蛋白尿。