糜烂性胃炎和胃溃疡的区别是病变深度不同、病因与风险因素差异、临床症状特点、内镜下表现区别等。
1、病变深度不同
糜烂性胃炎指损伤仅限于胃黏膜表层，未穿透黏膜肌层。而胃溃疡的损伤则深达黏膜下层、肌层甚至更深的组织，形成了更深的坑状或洞穴状缺损。
2、病因与风险因素差异
两者均与胃酸、幽门螺杆菌感染、药物刺激有关。但胃溃疡的发生往往与胃黏膜防御能力更严重的失衡相关，风险因素作用时间更长或更强，例如长期使用非甾体抗炎药或存在严重应激。
3、临床症状特点
两者均可引起上腹痛、腹胀、嗳气。但胃溃疡的疼痛通常更典型，如规律性餐后痛，而糜烂性胃炎症状可能更不典型或更轻微。两者均可引起出血，但溃疡出血量通常更大。
4、内镜下表现区别
胃镜下，糜烂表现为黏膜表面的点状、片状浅表破损，上覆白苔或血痂，周围黏膜充血水肿。溃疡则呈圆形或类圆形凹陷，基底干净或覆有苔，边缘整齐，周边黏膜常充血水肿呈堤状隆起。
若出现持续性上腹痛、黑便、呕吐咖啡样物或消瘦等症状，必须及时就诊消化内科。
