乙型肝炎母婴传播可通过孕前评估、孕期干预、分娩防护、新生儿免疫、产后随访进行阻断。

1、孕前评估
备孕前检查乙肝五项、病毒DNA和肝功能,病毒载量高或肝功能异常者,先在医生指导下抗病毒治疗,待病情稳定后再备孕,降低传播风险。
2、孕期干预
孕期定期监测肝功能和病毒DNA,病毒载量过高者,在孕24-28周开始服用替诺福韦酯等抗病毒药物,抑制病毒复制,减少宫内传播概率。
3、分娩防护
选择正规医院分娩,尽量避免产程延长、羊水污染和新生儿皮肤黏膜破损,减少分娩过程中病毒接触机会,降低产时传播风险。
4、新生儿免疫
新生儿出生后24小时内,尽早注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,后续按程序完成第二针、第三针疫苗接种,建立主动免疫。
5、产后随访
产后定期复查母亲肝功能和病毒DNA,新生儿完成疫苗接种后检测乙肝五项,评估免疫效果,若未产生抗体需及时补种,确保阻断成功。
乙肝母婴阻断需全程规范管理,备孕及孕期应到感染科或产科就诊,制定个性化阻断方案,提高阻断成功率,保护新生儿健康。