乙肝疫苗常见不良反应包括局部不适、全身不适、过敏反应等。

1.局部不适
局部反应是最常见的不良反应,发生率约为10%~30%。其机制为疫苗抗原成分刺激局部免疫细胞,引发炎症反应。研究显示,红肿直径通常<2.5cm,硬结多在接种后24~48小时出现,72小时内可自行消退。若硬结直径>5cm或持续超过1周,需排除感染可能。
2.全身不适
全身反应发生率约为5%~15%,多见于接种后6~24小时。低热(体温37.5℃~38.5℃)是免疫系统激活的典型表现,与细胞因子释放相关。乏力、头痛等症状通常持续1~2天,无需特殊处理。若体温>38.5℃或持续超过3天,需排查其他感染因素。
3.过敏反应
过敏反应发生率极低(<0.1%),但需高度重视。皮疹多为斑丘疹,伴瘙痒,多在接种后数小时内出现;血管性水肿表现为局部肿胀,常见于面部、唇部;过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应,通常在接种后30分钟内发生,表现为血压骤降、呼吸困难、意识丧失。研究显示,过敏反应与疫苗中辅料(如氢氧化铝、硫柳汞)或残留蛋白有关。