慢性萎缩性胃炎伴糜烂需要吃抑酸药物、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物治疗。

1、抑酸药物
奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可显著抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,减轻胃酸对糜烂黏膜的刺激,缓解烧心、反酸等症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸过多,长期使用需监测电解质及维生素B12水平,避免突然停药引发反跳现象。
2、胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾、硫糖铝等药物可在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸、胆汁及胃蛋白酶的侵蚀,促进糜烂面愈合。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁,适合胆汁反流性胃炎。用药期间可能出现黑便或便秘,肾功能不全者需调整剂量。
3、促胃肠动力药
多潘立酮、莫沙必利通过增强胃肠蠕动,改善胃排空延迟,缓解腹胀、嗳气等症状。尤其适用于合并胃动力不足的患者,可减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。用药期间需注意心脏不良反应风险,避免与某些抗生素合用。
若出现呕血、黑便、体重骤降、贫血或腹痛加重等症状,需立即就医评估。治疗期间如出现药物不良反应(如头痛、腹泻、皮疹等),应及时告知医生调整方案。



