胃酸反流食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗
对于不同年龄、性别的患者都需注意,肥胖人群应适当减重,因为体重过重会增加腹压,加重胃酸反流。避免餐后立即平卧,睡眠时可将床头抬高15-20cm,以减少夜间反流。有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒,烟草中的尼古丁会降低食管下括约肌压力,酒精会刺激胃酸分泌。避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等,这些食物或饮品可降低食管下括约肌压力,加重反流。对于儿童患者,要注意合理喂养,避免过度喂养导致反流加重。
2.药物治疗
质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌。适用于轻、中、重度胃酸反流食管炎患者,常用药物为奥美拉唑。促胃肠动力药物,如多潘立酮等,可增加食管下括约肌压力,促进胃排空,减少胃内容物反流。
3.手术治疗
适用于药物治疗无效或有严重并发症的患者,如存在食管狭窄等情况时可考虑手术治疗,手术方式主要有腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定风险,需严格掌握适应证,对于儿童患者一般不首先考虑手术治疗,需充分评估后再决定。