糖尿病性高血压的分类有糖尿病性肾病致高血压、糖尿病合并原发性高血压、糖尿病性自主神经病变性高血压等,治疗注意事项有生活方式干预、药物治疗、定期监测等。
一.分类
1.糖尿病性肾病致高血压
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,随着病情进展,肾脏功能受损,导致水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,进而引发高血压。
2.糖尿病合并原发性高血压
患者本身先患有原发性高血压,之后又患上了糖尿病。
3.糖尿病性自主神经病变性高血压
表现为卧位性高血压及立位性低血压,由糖尿病引起的自主神经病变导致。
二.治疗注意事项
1.生活方式干预
低盐低糖饮食,每日食盐量控制在5克以内,增加蔬菜水果和全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;戒烟限酒,维持健康体重。
2.药物治疗
常用降压药物包括卡托普利、缬沙坦、硝苯地平等,用药需遵医嘱,不可自行调整剂量。还可以通过口服降糖药或胰岛素治疗,将糖化血红蛋白控制在7%以下。
3.定期监测
每周测量血压2-3次,每3个月检查糖化血红蛋白,每年评估肾功能、眼底和神经系统。