脑梗死的护理措施包括环境管理、体位护理、康复护理、压疮预防等。

1.环境管理
保持病房安静、整洁,温度维持在22~24℃,湿度保持在50%~60%,为患者营造舒适的休养环境,利于患者身心放松。
2.体位护理
根据患者病情合理摆放体位,如早期可将患肢处于良肢位,肩关节屈曲约30°、肘关节伸展、腕关节背伸、手指轻度屈曲等,预防关节挛缩畸形。
3.康复护理
发病后若患者生命体征稳定,48小时后可开始进行肢体的被动运动,由医护人员或家属协助患者进行患肢的关节屈伸、旋转等活动,每个关节活动5~10次,每天2~3次,活动范围应循序渐进,以患者能耐受为度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
4.压疮预防
除定时翻身外,可使用气垫床或减压坐垫,保持皮肤清洁干燥,若发现皮肤有发红、破损等情况,应及时采取相应处理措施,如局部涂抹促愈合药物等。
此外,脑梗死后患者常因肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁等情绪,家属及医护人员应多与患者沟通交流,了解患者心理状态,给予心理支持和鼓励,向患者讲解疾病康复的相关知识和成功案例,增强患者康复的信心,营造良好的家庭和医疗支持氛围。