肱二头肌长头腱鞘炎的治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等。

1.休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用三角巾或支具固定患肢2-4周,减少肩关节过度活动,避免提重物、投掷等动作,防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。
2.物理治疗
急性期48小时内采用冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,减轻肿胀和疼痛;慢性期或48小时后改用热敷,每次20分钟,每日3-4次,促进血液循环和组织修复。超声波、冲击波、超短波等物理治疗可加速炎症吸收,缓解肌腱粘连。
3.药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等,缓解疼痛和炎症。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚片,合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
4.局部封闭治疗
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用药物为利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液,每年不超过3-4次,需严格无菌操作避免感染。
5.手术治疗
保守治疗无效或出现肌腱断裂者,需行关节镜下肱二头肌长头腱固定术或腱鞘切开减压术,术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,逐步进行康复训练。



