糖尿病用药有双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等,患者应遵医嘱选择合适药物。

1.双胍类药物
二甲双胍是2型糖尿病治疗的基础用药,可改善胰岛素抵抗,降低空腹及餐后血糖,不增加体重甚至可能有减重作用,适用于大多数2型糖尿病患者,尤其肥胖患者为首选。
2.磺脲类药物
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,常用药物有格列本脲,适用于新诊断的非肥胖2型糖尿病且胰岛功能尚存的患者,但需注意低血糖风险。
3.格列奈类药物
属非磺脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,如瑞格列奈,主要用于控制餐后高血糖,适用于饮食控制及运动疗法血糖控制不佳的2型糖尿病患者,低血糖风险相对较低。
4.噻唑烷二酮类药物
如吡格列酮,可增加靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病患者,尤其伴胰岛素抵抗者,但可能有水肿、体重增加及骨折风险等。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂
包括阿卡波糖,通过抑制小肠上部α-葡萄糖苷酶活性,延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分且餐后血糖升高的患者,常见胃肠道不良反应。