急性胃肠炎的治疗原则有去除病因、补液防脱水、对症止泻止吐、抗感染治疗等。
1.去除病因
首先要明确并及时去除发病诱因，停止食用被污染、变质或刺激性的食物，远离不洁饮水。如果是药物引发的胃肠不适，需在医生指导下停用相关药物，让胃肠道脱离刺激源，为黏膜修复创造条件。
2.补液防脱水
补液是急性胃肠炎的关键治疗原则，呕吐腹泻会导致水分和电解质大量流失，轻者可口服补液盐或淡盐水，少量多次饮用。重者需通过静脉输液补充水分和电解质，常用药物有葡萄糖注射液、生理盐水、氯化钾注射液等，维持体内酸碱平衡。
3.对症止泻止吐
根据患者症状对症用药，呕吐明显时使用止吐药物缓解症状，常用甲氧氯普胺、多潘立酮等；腹泻严重时选用止泻药物，减少胃肠蠕动，如蒙脱石散、洛哌丁胺等。用药需遵循医嘱，避免自行联合用药，同时可配合腹部热敷，缓解胃肠痉挛引发的腹痛。
4.抗感染治疗
细菌性急性胃肠炎需及时遵医嘱使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，足量足疗程用药，清除肠道内的致病菌，常用药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟、头孢地尼等。病毒性急性胃肠炎无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，无需盲目使用抗生素。
