糖尿病防治的标准包括血糖控制目标、生活方式干预、并发症筛查、药物治疗原则等,需要具体分析。

1.血糖控制目标
普通成年糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。老年或合并严重并发症者,糖化血红蛋白可放宽至8%以内。妊娠期糖尿病患者需更严格,餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L。
2.生活方式干预
每日膳食总热量中碳水化合物占比45%-60%,优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合2次抗阻训练。体重超重者应减重7%-10%,吸烟者必须戒烟,酒精摄入男性每日不超过25克,女性不超过15克。
3.并发症筛查
每3-6个月检测尿微量白蛋白,每年进行眼底检查和足部神经评估。合并心血管疾病者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,血压目标值低于130/80mmHg。
4.药物治疗原则
2型糖尿病遵医嘱首选二甲双胍,合并心肾疾病者优先选用GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂。胰岛素治疗适用于1型糖尿病和口服药失效的2型患者,需要在医生指导下使用。