糖尿病的诊断需结合临床症状与实验室检查,具体标准为典型症状和随机血糖、空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。

1.典型症状和随机血糖
若出现多饮、多食、多尿、体重下降(“三多一少”)等典型症状,且随机静脉血糖检测≥11.1mmol/L(200mg/dL),可初步诊断为糖尿病。随机血糖指不考虑上次进食时间的任意时间血糖值。
2.空腹血糖检测
空腹状态(至少8小时未进食)下,静脉血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)可诊断糖尿病。需注意,应激状态(如感染、手术)或药物(如糖皮质激素)可能干扰结果,需排除后确认。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
服用75克葡萄糖后2小时,静脉血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)可确诊。此试验需在无急性疾病、空腹状态下进行,是诊断妊娠糖尿病的主要方法。
4.糖化血红蛋白(HbA1c)
HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断依据之一,反映近2-3个月平均血糖水平,受短期血糖波动影响小,但需排除血红蛋白变异性疾病(如溶血性贫血)的干扰。
符合上述任一标准且无明确诱因时,需择日重复检测以确认诊断。