直肠炎切除术的过程包含术前准备、麻醉操作、手术探查、病灶切除、缝合收尾等。

1、术前准备
患者术前需完善肠镜、血常规、凝血功能等检查,明确病灶位置和范围,术前禁食禁水并服用泻药清洁肠道,同时注射抗生素预防感染,排空膀胱减少手术干扰。
2、麻醉操作
根据手术方式和患者情况选择麻醉方式,多采用全身麻醉,少数情况用硬膜外麻醉,麻醉师给药后监测患者生命体征,待麻醉生效且肌肉松弛后开始手术。
3、手术探查
术者通过腹部切口或肛门置入手术器械,探查直肠及周围组织,确认炎症病灶的大小、浸润深度,排查是否有肠粘连、穿孔等并发症,确定具体的切除范围。
4、病灶切除
依据探查结果切除病变直肠黏膜或肠段,轻症者行直肠黏膜切除术,通过器械剥离病变黏膜;病灶范围大时行肠段切除术,切断病变肠段后处理两端肠管,做好吻合准备。
5、缝合收尾
肠管吻合完成后,逐层缝合腹部切口或对肛门创口进行缝合止血,在腹腔或盆腔放置引流管排出积液积血,检查手术区域无出血和渗漏后,包扎创口完成手术。
若术后出现持续腹痛、便血、发热或引流液异常,需及时告知医生并到胃肠外科就诊,术后遵医嘱禁食并逐步恢复饮食,做好创口护理避免感染。