防止乙肝母婴传播通常需要采取孕前评估、孕期干预、分娩防护、新生儿接种、产后管理等措施。
1、孕前评估
备孕的乙肝女性先到肝病科和妇产科检查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏B超等,由医生评估身体状况,病毒载量过高者先调理再备孕,制定阻断方案。
2、孕期干预
孕期定期监测肝功能和病毒载量,孕中晚期病毒载量过高时,遵医嘱服用替诺福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等抗病毒药物,降低母体内病毒量,减少传播风险。
3、分娩防护
选择正规医院分娩,告知医生乙肝感染情况,医生会规范操作,缩短产程,减少新生儿接触母体血液、羊水的机会,避免新生儿皮肤黏膜破损,降低感染概率。
4、新生儿接种
新生儿出生后24小时内,及时接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白、乙肝联合疫苗,按0-1-6个月程序完成全程接种,快速为新生儿建立乙肝抗体防护。
5、产后管理
产后继续监测母体肝功能和病毒载量,遵医嘱调整抗病毒药物,母乳喂养前评估母体情况,病毒载量控制良好且新生儿完成接种者,可在医生指导下母乳喂养。
若乙肝孕妇孕期肝功能异常、病毒载量骤升,或新生儿接种后未产生抗体,需及时到感染科、肝病科和儿科就诊,调整阻断方案,切勿自行停药或忽视复查。



