艾滋病性传播是含病毒的体液经性接触时的黏膜破损,侵入未感染者体内引发感染。

HIV病毒大量存在于感染者的精液、阴道分泌物中,这类体液的病毒载量远高于传播所需的阈值,是性传播的核心病毒来源。无论是同性、异性还是双性之间的性接触,都会发生这类体液的直接交换,而性行为过程中产生的机械性摩擦,是造成黏膜破损的主要原因,生殖器部位的黏膜本就脆弱,摩擦后极易出现肉眼不可见的细微伤口,为病毒入侵创造了条件。
直肠黏膜比阴道黏膜更薄且毛细血管更丰富,肛交时的摩擦更易造成黏膜破损和出血,因此肛交的感染风险远高于阴道性交,口交也因口腔黏膜可能存在破损而有感染可能。病毒接触到破损黏膜后,会快速侵入人体血液,进而感染CD4+T淋巴细胞等免疫细胞,在体内不断复制扩散,逐步破坏人体的免疫系统,引发HIV感染,满足病毒排出、存活、足量、进入这四个传播要素,才会完成性传播的整个过程。
若发生无保护的高危性接触,需在72小时内前往当地疾控中心或正规医院的感染科,寻求艾滋病暴露后预防用药服务,服药越早阻断效果越好,且需坚持服满28天。同时建议在高危行为后4周、12周分别进行HIV检测,明确感染状态,检测结果阳性时需及时启动规范的抗病毒治疗。