身体出现疑似菌血症的症状但血培养阴性可采取重复血培养、完善其他检查、经验性抗感染治疗、对症支持治疗等方法处理。
1.重复血培养
选择寒战高热发作时采集血液样本，严格遵循无菌操作规范，同时采集多部位血液进行培养，延长培养时间至5-7天，提高阳性检出率。如果怀疑厌氧菌或真菌感染，需采用针对性培养方法，避免漏诊。
2.完善其他检查
进行炎症标志物检查如降钙素原、C反应蛋白等，结合血常规、尿常规、胸片、腹部超声等影像学检查，明确感染部位和病因。对于疑似局部感染如胆道感染、尿路感染等，可采集相应体液进行培养。
3.经验性抗感染治疗
根据患者症状体征及可能的感染部位，结合当地病原菌耐药性监测数据，遵医嘱选用广谱抗生素进行经验性治疗，常用药物包括亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等；如果怀疑厌氧菌感染，可联合甲硝唑、替硝唑等药物；怀疑真菌感染时，可选用氟康唑、伊曲康唑等。治疗过程中密切观察患者体温、症状变化，如果症状无改善需及时调整抗生素种类。
4.对症支持治疗
给予患者补液治疗，维持水电解质平衡，预防脱水和休克。对于高热患者可采用物理降温或药物降温，常用降温药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等，可缓解不适症状。加强营养支持，增强患者免疫力，为抗感染治疗奠定基础。
