在临床上没有直接表明治疗直肠炎有效的方法，治疗直肠炎方法是明确病因针对性用药、局部药物直达病灶、调节肠道菌群与功能、饮食调整减轻刺激、生活习惯改善与管理等。
1、明确病因针对性用药
治疗前必须通过肠镜和病理检查明确直肠炎类型。感染性需用抗生素；溃疡性结肠炎直肠型需用美沙拉秦栓剂或灌肠液；放射性或缺血性则需对因处理，这是有效治疗的前提。
2、局部药物直达病灶
对于局限于直肠的炎症，局部给药是关键。常用美沙拉秦栓剂或灌肠液、糖皮质激素灌肠液。药物直接作用于病变黏膜，起效快且全身副作用小。
3、调节肠道菌群与功能
无论何种病因，炎症均会扰乱肠道微生态。可联用益生菌制剂，帮助恢复菌群平衡，加固生物屏障。解痉药或肠道黏膜保护剂也可用于缓解腹痛、腹泻等症状。
4、饮食调整减轻刺激
急性期需采用少渣、低纤维的温和饮食，避免辛辣、油腻及乳制品。保证充足饮水，以减轻排便时对直肠黏膜的物理和化学性刺激，辅助黏膜修复。
5、生活习惯改善与管理
避免久坐以减轻盆腔压力，养成定时排便习惯，切忌用力努挣。温水坐浴可促进局部血液循环，缓解里急后重和肛门不适，是有效的辅助物理疗法。
直肠炎易复发，需定期肠镜复查监测黏膜愈合情况。尤其对于溃疡性结肠炎等慢性类型，即使无症状也需遵医嘱维持治疗，以防炎症向近端结肠蔓延。
