糖尿病的根本原因是胰岛素分泌绝对不足、胰岛素抵抗与分泌相对不足、不良生活方式诱发与加重等。

1、胰岛素分泌绝对不足
1型糖尿病的根本原因是自身免疫系统错误攻击并破坏了胰腺中分泌胰岛素的β细胞。这导致胰岛素绝对缺乏,血糖无法被利用而升高。解决办法是终身依赖外源性胰岛素注射治疗。
2、胰岛素抵抗与分泌相对不足
2型糖尿病的核心是胰岛素抵抗,即身体细胞对胰岛素不敏感。胰腺初期代偿性过度分泌,最终衰竭导致分泌相对不足。遗传和肥胖是主要风险因素。
3、不良生活方式诱发与加重
长期高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖,特别是腹部肥胖,是诱发和加重胰岛素抵抗的关键环境因素。
糖尿病治疗方法是医学营养治疗为基础、规律运动改善胰岛素敏感性、药物与胰岛素替代治疗等。
1、医学营养治疗为基础
所有类型糖尿病管理的基石是制定个体化的饮食计划。控制总热量,均衡营养,选择低升糖指数食物,旨在维持理想体重和血糖稳定。
2、规律运动改善胰岛素敏感性
坚持每周至少一百五十分钟中等强度有氧运动,并结合抗阻训练。运动能直接增加肌肉对葡萄糖的摄取,显著改善胰岛素抵抗。
3、药物与胰岛素替代治疗
在生活方式干预基础上,需使用口服降糖药如二甲双胍改善胰岛素抵抗,或促泌剂刺激胰岛素分泌。当β细胞功能衰竭时,必须启动胰岛素治疗。
若出现多饮多尿症状加重、体重锐减、意识模糊或伤口不愈,应及时就医调整治疗。