如何治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷

来源:民福康

治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷方法是快速补液恢复血容量、小剂量胰岛素持续静滴、纠正电解质紊乱、血液透析治疗严重并发症等。

1、快速补液恢复血容量

迅速静脉输注生理盐水或低渗盐水是首要措施,24小时内补液量可达6-10L,初期补液速度需快以纠正脱水,后续根据血压、尿量及心肺功能调整,避免过快引发心力衰竭。补液过程中需监测中心静脉压,防止液体过量,同时补充氯化钾预防低血钾。

2、小剂量胰岛素持续静滴

采用小剂量胰岛素静脉滴注,将血糖每小时下降速度控制在3.9-6.1mmol/L,避免血糖骤降引发脑水肿。当血糖降至13.9mmol/L时,需改用5%葡萄糖溶液并继续胰岛素治疗,确保血糖平稳过渡至安全范围。

3、纠正电解质紊乱

患者常合并低钾血症,需在尿量正常后开始补钾,通常采用氯化钾注射液加入补液中,维持血钾浓度在4.0-5.0mmol/L。同时监测血钠、血镁水平,必要时补充硫酸镁注射液,防止电解质紊乱诱发心律失常,持续心电监护保障安全。

4、血液透析治疗严重并发症

对于合并急性肾衰竭或严重电解质紊乱的患者,血液透析可快速清除体内多余水分和代谢废物,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。透析治疗需在重症监护条件下进行,密切监测生命体征和血流动力学状态,确保治疗安全有效。

若出现极度口渴、多尿、乏力、意识模糊甚至昏迷等症状,尤其是老年糖尿病患者或合并感染、心脑血管疾病者,需立即就医。

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糖尿病高渗状态是怎么回事?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病高渗状态是很严重的糖尿病并发症,一般发生在老年人群体,大多是由于患者患有糖尿病但是没有察觉,没有经过治疗就会导致这种并发症,还可能是由于有感染或者是脑血管意外等情况造成的。
糖尿病性干眼的治疗方式有哪些
吴正正 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
糖尿病患者的干眼发生非常的普遍,所以对于糖尿病干眼的治疗也非常重要。首先可以通过局部使用人工泪液,比如玻璃酸钠、聚乙烯醇等,局部使用人工泪液可以起到一定的缓解作用。对于糖尿病干眼来讲,很多患者是睑板腺功能不全、功能障碍所引起的,这种情况可以通过睑板腺按摩、离子导入等相关物理疗法进行治疗。患者在家中也可以通过热敷或者中药熏眼的方法进行治疗,
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要有:1.怀孕的早期患有糖尿病,可以造成胚胎发育异常,最终造成流产和胚胎死亡。2.妊娠期糖尿病会增加胎儿发育畸形的几率,以心血管和神经系统畸形多见。3.糖尿病会是孕妇妊娠期并发症增加,影响胎儿的正常生长发育。4.高血糖会使胎儿过度发育,巨大儿的发生增多。
高渗性非酮症糖尿病昏迷治愈率高吗
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
高渗性非酮症糖尿病昏迷指的是高血糖高渗状态,治愈率是否高,需要根据具体病情进行分析: 如果高血糖高渗状态能够早期发现,出现的主要是糖尿病症状,还没有发生脱水以及其他并发症,病情比较轻,并且患者可以消除诱因,一般治愈率比较高。如果高血糖高渗状态发现得晚,已经出现了严重的脱水,并且有脑水肿、休克等并发症
孕妇糖尿病对胎儿有什么影响?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇有糖尿病对胎儿影响是比较大的,比如可能会造成发生巨大儿,发生的概率大概有25~42%。在怀孕早期发现有高血糖,很可能会抑制胚胎发育,造成胎儿生长受限。在怀孕早期有高血糖,还可能会造成胎儿发育异常,甚至发生流产或者胎儿死亡。如果合并有羊水过多、妊娠期高血压等,还可能会造成发生早产或者胎儿死亡。孕妇
孕妇妊娠糖尿病可以吃橘子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠糖尿病的孕妇可以适量的吃橘子。橘子本身含糖量高,不适合糖尿病病人多吃,尤其是妊娠糖尿病的孕妇。过量的食用橘子容易造成上火,造成便秘。妊娠糖尿病的饮食应当是平衡膳食和控制糖分的摄入,在总热量摄入控制的前提下,获取均衡营养,动态监测血糖。
孕妇妊娠期糖尿病可以吃橙子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇患有妊娠期糖尿病可以少量吃些橙子。橙子虽然含有多种维生素,但毕竟是含有糖分的,因此,如果是孕妇在血糖不稳定的情况下,要禁止吃橙子以及含有糖分的水果。妊娠期糖尿病病人日常饮食原则应少食多餐,适量运动,严格把控好含有糖分的食物,并勤测量保证孕期血糖指数稳定。
妊娠糖尿病对胎儿危害有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要有:1增加胎儿流产和早产的发生。2增加胎儿畸形的发生,主要是胎儿心血管畸形和神经系统畸形。3胎儿的生长发育受到限制。4发生巨大儿的几率明显增加。妊娠期糖尿病是怀孕特有的疾病,是怀孕有血糖代谢异常,胰岛素分泌相对不足造成的,分娩结束后血糖会恢复正常。
怀孕六个月得了糖尿病怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕6个月的时候得了糖尿病,就需要在医生的指导下采取各种措施将血糖控制在合理范围内。控制血糖的措施,包括药物治疗,饮食干预,体育运动。对于怀孕的女性来说,饮食干预和体育运动都是非常重要的。根据自己的实际情况,采取少量多餐、低热量饮食、适量运动等方法控制血糖。妊娠期糖尿病的病人不能口服降糖药物,如果非
妊娠期糖尿病孕妇可以吃燕窝吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
燕窝的成分主要是水溶性蛋白质,矿物质和各种氨基酸,对于孕妇来说,服用燕窝是可以改善孕期反应,促进胎儿的神经系统发育,有利于孕妇的皮肤改善的。同时,燕窝本身的含糖量和脂肪含量都很低,不会对妊娠糖尿病孕妇带来不利的影响,因此是能吃的。需要注意的是,有的孕妇喜欢在吃燕窝时加入牛奶,粥或者糖,蜂蜜等,这种情
冠心病合并糖尿病怎么办
万静 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
糖尿病病人容易发生冠脉多支病变,容易发生支架介入之后再狭窄,加重病情。所以对于冠心病合并糖尿病病人,低密度脂蛋白胆固醇,要小于1.8mmol/L,即要降脂达标,同时血压要控制在130/80以内。血糖要达标,空腹血糖低于7,餐后低于11,是比较理想的状态。如果控制好血压、血糖、血脂,才能真正防止冠心病进一步加重。冠心病合并糖尿病,是疾病危症
为什么现在的人容易得糖尿病
李焱 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
容易患有糖尿病,主要是环境与遗传之间相互作用结果。遗传近几百年甚至上千年,人类基因没有发生变化,最主要是生活方式、环境变化。近三十几年前,中国很少发生糖尿病,主要是因为生活水平温饱,甚至温饱无法解决。随着近十几年物质经济发展,人类生活越来越好,相对体力活动越来越少。导致肥胖、超重人群越来越多,意味着体里所需胰岛素增加。如果β细胞分泌胰岛素
脑出血一般会昏迷几天
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血的昏迷程度需要看脑出血的部位、脑出血的量。如果是发生在脑干,丘脑的出血,具有生命危险,并且昏迷的时间就比较长。如果是基底节区的脑出血,一般出血量不会导致昏迷,当一般出血大于30mL时候可以导致昏迷,可以通过手术来切除血肿。另外脑出血以后还会伴有脑水肿,脑水肿一般要半个月之后才能够逐渐地减轻。经过半个月的规范治疗,患者意识会有逐渐地好
糖尿病能吃粽子吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
粽子的主要成分是糯米,属于淀粉类碳水化合物的主食,因此糖尿病患者可以吃。但是必须放在正餐中当做主食,不可以两餐之间当做零食吃。还有如果粽子里有肥油,油脂丰富或者是含豆沙、蜜枣等食物,不建议食用,这些食物升高血糖比较明显,速度也快,不利于血糖控制。
青少年得糖尿病的症状
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
青少年患有糖尿病,常见的早期症状有口干、口渴、饮水多,口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿,牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻,无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖,甚至低血糖。如果出现上述情况,最好上医院进行详细及系统的检查。
2型糖尿病能吃方便面吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病患者最好不要食用方便面。首先方便面经过油炸,含热量较高,容易引起人体热量上升,从而造成人体内的部分热量向血糖转化过程,造成血糖升高,对于疾病不利。其次方便面是经过加工,并且其配料中含有一定的油盐以及糖分和味素的食物,这些均会影响体内血糖平衡,使血糖上升,对于糖尿病患者极其不好。
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