小脑炎症状有共济失调、眼球震颤、构音障碍、肌张力减低、意向性震颤等,治疗方法包括病因治疗、对症治疗、康复治疗、支持治疗、手术治疗等。

一.症状
1.共济失调
小脑运动协调中枢受损,患者行走不稳,呈醉酒步态,转弯时明显,站立时摇晃,指鼻试验笨拙,精细动作受限。
2.眼球震颤
多为水平性或旋转性,注视特定方向时加重,导致视物晃动、复视,与小脑前庭通路受损相关。
3.构音障碍
言语缓慢、音节分离,呈“吟诗样语言”,音调与响度控制异常,源于小脑对发音肌群协调障碍。
4.肌张力减低
肢体松软,关节活动度增大,腱反射减弱,患者自觉疲乏无力,与γ-氨基丁酸能神经元功能障碍有关。
5.意向性震颤
动作接近目标时震颤加剧,如伸手拿物时手抖明显,静止时减轻,与小脑齿状核及红核通路功能障碍相关。
二.治疗方法
1.病因治疗
病毒性用阿昔洛韦等抗病毒药,细菌性用头孢曲松钠等抗生素。注意,药物需在医生指导下使用。
2.对症治疗
颅内压高遵医嘱使用甘露醇等脱水,眩晕呕吐用异丙嗪等止吐,共济失调短期用苯海索等改善。
3.康复治疗
急性期后开展平衡训练、步态矫正,语言障碍者进行发音训练,物理治疗结合器械辅助增强协调性。
4.支持治疗
维持水电解质平衡,通过鼻饲或静脉营养支持,预防感染和并发症。
5.手术治疗
仅适用于合并脑积水或颅内占位者,如脑室-腹腔分流术缓解脑积水,术后仍需抗炎和康复治疗。