2型糖尿病胰岛素治疗包含基础胰岛素治疗、餐时胰岛素治疗、预混胰岛素治疗、胰岛素强化治疗、临时胰岛素补充。
1、基础胰岛素治疗
基础胰岛素多为长效胰岛素,如甘精胰岛素、地特胰岛素,能平稳控制空腹血糖,模拟人体基础胰岛素分泌,单独使用适合血糖轻度升高、餐后血糖波动小的患者,可减少低血糖风险。
2、餐时胰岛素治疗
餐时胰岛素为短效或超短效胰岛素,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素,起效控制餐后血糖,模拟进食后的胰岛素分泌高峰,单独使用较少,多与基础胰岛素联用,剂量需根据每餐进食量和餐后血糖值调整。
3、预混胰岛素治疗
预混胰岛素是短效与中长效胰岛素的混合制剂,一次注射可同时覆盖基础和餐时血糖需求,使用方便,适合血糖波动不大、依从性一般的患者,需在早晚餐前固定时间注射。
4、胰岛素强化治疗
胰岛素强化治疗采用基础+餐时胰岛素联合方案,精准模拟人体胰岛素分泌模式,能控制高血糖,适合血糖显著升高、新诊断2型糖尿病或合并并发症的患者,需密切监测血糖,及时调整各次注射剂量。
5、临时胰岛素补充
临时胰岛素多使用短效胰岛素,适用于患者出现感染、手术、应激等特殊情况时,血糖突然大幅升高,在常规治疗基础上临时加量注射,快速降低血糖,待特殊情况解除后,恢复原有胰岛素治疗方案,避免长期加量引发低血糖。
若胰岛素治疗期间出现反复低血糖、血糖波动过大,或合并肾病、眼底病变等并发症,需及时到内分泌科就诊调整方案,切勿自行增减胰岛素剂量。



