乙肝病毒母婴传播可通过宫内感染途径、分娩过程传播、产后密切接触、乳汁传播风险、胎盘屏障受损、病毒载量影响实现。
1、宫内感染途径
孕期胎盘屏障可能出现微小破损，乙肝病毒可通过破损处进入胎儿体内引发感染，这种情况发生率较低，多与母体病毒载量过高相关，病毒载量越高宫内感染的风险就越大。
2、分娩过程传播
这是母婴传播主要的途径，分娩时胎儿会接触到母体的血液、羊水、阴道分泌物，这些体液中含有大量乙肝病毒，胎儿皮肤黏膜若有微小损伤，病毒就会通过损伤处侵入体内。
3、产后密切接触
产后母婴间的日常密切接触也可能传播病毒，比如共用牙刷、毛巾、餐具等个人物品，当母体皮肤黏膜有破损，分泌物沾染物品后，就可能通过胎儿的口腔、鼻腔等黏膜侵入体内。
4、乳汁传播风险
乙肝病毒可存在于母体的乳汁中，若新生儿口腔黏膜有破损或溃疡，吸食含有病毒的乳汁时就可能被感染，不过规范进行母婴阻断后，母乳喂养的风险会显著降低。
5、胎盘屏障受损
孕期若出现先兆流产、胎盘早剥等情况，胎盘的完整性会被破坏，乙肝病毒就更容易突破胎盘屏障进入胎儿血液循环，增加胎儿感染乙肝病毒的概率。
6、病毒载量影响
母体乙肝病毒载量是影响母婴传播的关键因素，病毒载量越高，胎儿接触到的病毒量就越多，感染的风险也会随之升高，高病毒载量孕妇需在孕期进行抗病毒干预。
若孕妇为乙肝病毒感染者，需在孕期定期监测肝功能和病毒载量，及时就医进行规范的母婴阻断，避免新生儿感染乙肝病毒。
