得了慢性食道炎还有胃炎通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
调整饮食结构是基础，需避免辛辣、过烫、过硬食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。进食时保持细嚼慢咽，饭后避免立即平卧，睡前2-3小时不进食，睡觉时可将床头抬高15-20厘米以减少胃酸反流。
2、药物治疗
抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌；促胃动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能加速胃排空；黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒可在食管及胃黏膜形成保护层。若合并幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除治疗。
3、物理治疗
体外冲击波治疗可改善食管下括约肌功能，缓解反流症状；低频脉冲电刺激能促进胃黏膜修复，增强局部血液循环。日常可通过温水坐浴放松腹部肌肉，减轻胃部压力。
4、中医治疗
辨证为肝胃郁热者可用左金丸清肝和胃，脾胃虚弱者可用香砂六君子汤健脾益气。针灸中脘、足三里、内关等穴位可调节胃肠功能，艾灸神阙、关元能温中散寒，对慢性炎症有辅助治疗作用。
5、手术治疗
对于药物疗效不佳、出现食管狭窄或Barrett食管等并发症者，可考虑腹腔镜胃底折叠术加强食管下括约肌功能；严重反流导致呼吸道并发症时，需行抗反流手术。术后仍需长期饮食管理及药物维持。
若出现进行性吞咽困难、呕血、黑便或体重骤降，需立即就诊排查恶性病变。治疗期间建议每3-6个月复查胃镜，避免自行停用抑酸药导致病情反复。
