肺结核的症状表现包括发热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

1.发热
是肺结核常见的全身症状,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。
2.咳嗽咳痰
多数患者有咳嗽、咳痰,咳嗽较轻,多为干咳或少量黏液痰。继发感染时,痰呈黏液脓性。不同年龄阶段咳嗽、咳痰特点有别,儿童肺结核咳嗽可能不严重,但痰液排出可能影响呼吸。
3.咯血
约1/3-1/2的患者有咯血,多数患者为少量咯血,少数为大咯血。咯血原因是病灶累及血管。
4.胸痛
结核累及胸膜时可出现胸痛,为胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重。老年患者胸痛感知可能不如年轻人敏感,易导致病情延误。
5.呼吸困难
多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者,严重时可影响生活质量,不同年龄人群呼吸困难表现不同,儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等,老年人可能活动后气促明显。
肺结核的治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
1.异烟肼
对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌力强。
2.利福平
对结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌均有抗菌作用。
3.吡嗪酰胺
主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。
4.乙胺丁醇
对繁殖期结核分枝杆菌有较强抑制作用。
特殊人群用药需谨慎,儿童使用抗结核药物时,要严格按照儿童体重等计算用药剂量,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢与成人不同;孕妇使用抗结核药物需权衡利弊,某些药物可能对胎儿有影响。