2型糖尿病的治疗通常需要采取生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等措施来控制血糖、预防并发症。
1、生活方式干预
饮食需控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维与优质蛋白，选择低升糖指数食物。运动方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，超重者需减重5%-10%以改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药
适用于生活方式干预效果不佳者。常用药物包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。医生会根据患者具体情况选择单一或联合用药，如二甲双胍联合DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂。
3、胰岛素治疗
当口服药无法控制血糖或出现严重并发症时需启用胰岛素。常用制剂包括速效、中效、长效及预混胰岛素，治疗方案需个体化，可能采用基础-餐时胰岛素或胰岛素泵治疗，使用期间需密切监测血糖，防范低血糖。
4、代谢手术
适用于BMI超过32.5且血糖控制不佳的患者。常用术式包括袖状胃切除术和胃旁路术，通过减少胃容量和改变肠道激素分泌改善糖代谢。术后需终身营养监测，防范维生素缺乏和倾倒综合征。
5、血糖监测
患者需定期监测空腹及餐后血糖，每3-6个月检测糖化血红蛋白，血糖波动大者可使用动态血糖监测系统。监测数据有助于调整治疗方案，预防急慢性并发症。
2型糖尿病患者需建立长期管理意识，坚持饮食控制与规律运动，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查，出现异常血糖波动或不适症状应及时就医，避免自行增减药物。
