慢性胰腺炎以持续性上腹痛为核心症状，疼痛可放射至背部，进食油腻食物或饮酒后加重，呈隐痛、钝痛或剧痛。其治疗方法是饮食调整原则、药物治疗方案、内镜治疗适应症、手术治疗指征等。
1、饮食调整原则
严格遵循低脂、高蛋白、高纤维饮食，每日脂肪摄入控制在20-30克，避免动物油脂、油炸食品。选择玉米、燕麦、青菜等易消化食物，采用少食多餐制（每日5-6餐），每餐七分饱以减轻胰腺负担。完全戒酒是关键，酒精会直接刺激胰腺分泌，加剧炎症反应。补充脂溶性维生素（A、D、E、K）及维生素B12，改善营养吸收。
3、药物治疗方案
腹痛管理根据疼痛程度分级：轻度用布洛芬等非甾体抗炎药，中重度可短期使用曲马多等阿片类药物（需严格遵医嘱）。胰酶替代治疗是核心，餐前服用胰酶肠溶胶囊补充消化酶，改善脂肪泻。合并糖尿病者需胰岛素控制血糖，奥美拉唑等抑酸药减少胰液分泌。合并感染时使用头孢克肟等抗生素，疗程需足量以防耐药。
3、内镜治疗适应症
针对胰管狭窄或结石导致的梗阻性疼痛，内镜下胰管括约肌切开术可解除梗阻，缓解疼痛。对于难以取出的结石或狭窄，可放置胰管支架保持通畅，支架需每3-6个月更换。
4、手术治疗指征
顽固性疼痛、胰腺假性囊肿（直径＞6cm或持续6周以上）、胆胰管梗阻等复杂情况需手术干预。常见术式包括胰管空肠吻合术（解除胰管高压）、胰腺部分切除术（切除病变组织）。
若出现持续剧烈腹痛、高热、呕血或黑便等症状，需立即就诊消化内科，警惕胰腺脓肿或消化道出血等危急情况。
